ＢＰＤの回復の 妨げになる要因 （３）

　
（前の記事からの続き）

４．　ほかのパーソナリティ障害

　回避性，　依存性，　強迫性パーソナリティ障害を　あわせ持っていると、

　ＢＰＤからの回復が遅くなるようです。

　（これら３つのパーソナリティ障害を

　「不安恐怖パーソナリティ障害」　といいます。）

　それぞれのパーソナリティ障害の内面には、

　抑制された　起伏の激しい感情が潜んでいる、　と提言する人もいます。

　激しい感情を抑えている人は、　新しい展開に警戒したり　不安になったりします。

　そして　恥じ入ったり、　人見知りをします。

　回復には　多くのエネルギーが必要なので、

　進んで援助を求め、　自分のことに素直になったほうが　回復が楽になります。

　内気で心配性の人にとって、

　回復への道を　進もうと決心して　立ち向かっていくのは大変なことです。

　積極的な人のほうが、　ＢＰＤを治すには　有利といえるでしょう。

　内気な人は　より自分を　駆り立てる必要があります。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　普段の心子は、　すこぶる社交的，　行動的，　自立的な面を持っていましたが、

　落ち込んだり傷つくと、　非常に回避的，　依存的になったりしました。

　いつも回避，　依存していたわけではないので、

　不安恐怖パーソナリティ障害では　なかったのではないかと思います。

　また心子は　病院が好きで、　治療に後ろ向きではありませんでしたが、

　ＢＰＤに特化した治療は　受けていませんでした。

　当時はまだ　治療も不備なものでしたが、

　治療法が確立していれば、　回復に向かったのだろうかと　思いを巡らせます。
　

ＢＰＤの回復の 妨げになる要因 （２）

　
（前の記事からの続き）

３．　気分障害と不安障害

　特に大うつ病やパニック障害も　ＢＰＤの回復を難しくします。

　感情的に傷つきやすいか、　感情を抑制するのが　困難な可能性があります。

　また、　ＰＴＳＤと同じように　回避の問題もあります。

　パニック障害の人は、　パニックを起こす恐れのある　場所には近づきません。

　感情を避けたり、　感じないようにすれば、　かえって状況を悪くするだけです。

　避けようとすればするほど、　人生はより恐ろしくなってしまうでしょう。

　また、　落ち込むと　他人との関係を断ち切ったり、　自ら孤立するようになります。

　基本的に　積極的な行動を回避しますが、　もっと前向きになるべきなのです。

　回避によって　感情的苦痛に火がつき、

　回復に役立つはずのことが　できなくなってしまうのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　心子も　うつ病を持っていました。

　心子は　僕との関係で傷つくと、　僕から離れていき、

　もう誰も信じないで　聖書だけ握って　独りで生きていく、　と

　何回も言ったことがあります。

　それは　うつ病のせいだったのでしょうか。

　誰よりも愛情を欲している心子が、　人との関わりを断って、

　独りだけで生きていけるはずもありません。

　そんなことをすれば　確かに、

　人の支えが大切である　ＢＰＤの回復を妨げるでしょう。

　でも心子は　時間さえ経てば、　再び何事もなかったかのように、

　僕の所へ戻ってきて、　楽しい時を過ごすのでした。

（次の記事に続く）
　

ＢＰＤの回復の 妨げになる要因 （１）

　
　抱えている問題が多いほど、　それぞれの問題に取り組むことが　難しくなります。

　ＢＰＤの人が　別の精神障害も持っていると、

　ＢＰＤの治りが遅く　治療も複雑になります。

１．　物質使用障害

　ＢＰＤの回復を妨げる　最も大きな要因は　物質使用です。

　これは　　「乱用」　と　「依存」　に分けられます。

　乱用では、　アルコールや薬物の使用によって　生活が困難になります。

　依存では、　アルコールや薬物のためなら　何でもしてしまい、

　次第に使用料が　増えてくることがあります。

　物質使用障害を伴っている人は　４倍近い確率で、　ＢＰＤが治りにくいと言われます。

　物質使用に伴う問題は、　ＢＰＤの問題と重なります。

　例えば、　危険で無謀な行動を起こしたり、

　より感情的になったり、　人間関係に問題が生じたりします。

　ＢＰＤの人は　こういう問題を避けようとして　物質を利用し、

　結果的に　同じ問題を悪化させるだけなのです。

２．　心的外傷後ストレス障害

　ＢＰＤの人の多くが、　幼児虐待のような　トラウマ的な出来事を経験しています。

　同じきっかけで　ＰＴＳＤを持つ可能性も　高いといえます。

　ＰＴＳＤとＢＰＤの　両方を持っているとしたら、

　成長過程で受けたストレスは　より深刻で、

　ＢＰＤから回復する　妨げになると言えます。

　また、　ＰＴＳＤに付随する問題は　ＢＰＤの問題と似ています。

　例えば、　ＰＴＳＤにも　「感情調整不全」　があり、

　もし　両方の障害を持っていれば、　二倍の感情調整不全が見込まれるのです。

　「回避」　の問題もあります。

　ＰＴＳＤの人は　トラウマを連想させるものを回避しようとし、

　ＢＰＤの人も　感情に対処するため回避します。

　ＢＰＤの回復には　問題に取り組むことが大切なので、

　二倍の回避が　回復をより困難にさせるのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕

（次の記事に続く）

ゴーヤあれこれ

　
　ゴーヤの葉っぱが　一部黄色く変色して、　しおれてきています。

　活性剤や追肥もやっているのですが、　そろそろ寿命なんでしょうか。

　もう新しい花や実が　できることはありません。

　でも今までの実は、　まだ６個くらい　しっかりなっています。

　うまく育てばいいのですが、　彼岸も過ぎて　涼しくなるとどうなんでしょう？　

　あとの実は　順次刈り取っていただいてます。

　先日は　一番大きかった実が　黄色くなりそうだったので、　早めに刈り入れました。

　冷蔵庫に入れておくと、　それ以上熟れるのを防げます。

　こいつは　焼肉の焼き野菜にすることにしました。

　素材をできるだけ　そのまま味わうため、　分厚い輪切りにし、

　焼きすぎないようにして。

　苦みと歯ごたえがあって、　おいしゅうございました。　 (＾-,＾)

　豚肉と合わせて、　かき揚げも再挑戦。

　まずまずの揚がりで、　なかなかうまかったですが、

　油に落として　箸で穴を開けて広げる　（隙間を作る）　作業を　やり損ねてしまい、

　カラッと感が　もうちょっとだったかな。

　かき揚げは難しいですね。

　また挑戦したくなってしまいます。

（ゴーヤじゃなくてもいいんだけど。　 (＾＾;)

　揚げているときに箸で挟んでみて、　振動がなくなってきたら　揚がってきた印だと、

　居酒屋でバイトしてたときに　教わりました。）

　残りのゴーヤは　どうやって調理しようか、　また考えましょう。　 (＾＾)
　

境界性パーソナリティ障害は治るのか

　
　人間にとって最も恐ろしいのは、　予測不可能なことです。

　ＢＰＤが　どのくらい続くのか分からない、　治るのかどうか分からない。

　障害がどうなっていくのかが分かると、

　恐怖感が軽減され、　事実を受け止めやすくなります。

　これからのことを計画したり、　うまく対処できるように　準備することもできます。

　ＢＰＤは治らないものだと　思われていました。

　「パーソナリティ障害」　と　呼ばれている所以で、

　パーソナリティが生涯変わらないとしたら、

　パーソナリティ障害も同じだと　考えられていたのです。

　しかし今では、　パーソナリティ障害は不治のものではないと　分かっています。

　また、　ある症状は長引いても、

　他の症状は　良くなったり悪くなったり、　消えてしまうことさえあります。

　変化する症状と　変化しない症状が分かっていれば、　回復への希望が持てるでしょう。

　ＢＰＤの入院患者が、　６年後には　障害の基準を満たさなくなる、

　つまり　「寛解状態」　になるという　多くの証拠があります。

（５つ以上満たしていた基準が　４つ以下になる）

　メアリー・ザナリニらの研究では、

　２年後には３５％が、　４年後には４９％が、　６年後には６９％が、

　６年以上では７４％の入院患者が　基準を満たさなくなったのです。

　さらに、　基準以下になった人の９４％は、　再発することはありませんでした。

　治療法は様々で、　全員が６年間ずっと　治療を続けていたわけではありません。

　最新の特別な　治療を受けていなくても、　ＢＰＤが良くなっていったのです。

　別の調査では、　ＢＰＤの人の半分以上が　２年以内に基準を満たさなくなりました。

　２５％以上の人が、　１年以上でほぼ症状がなくなった、

　つまり　ほぼ完全に回復した　という報告もあります。

　１０％の人は６ヶ月以内に　基準を満たさなくなっています。

　ただし、　ＢＰＤ以外の障害がある場合は　治りにくいのです。

　ＢＰＤは　他の様々な障害を　頻繁に併発しやすいのも事実です。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

ＢＰＤが長引く原因

　
　ＢＰＤがなぜ長引くのかは　明らかになっていませんが、　ひとつの要因として、　

　「混沌とした、　または有害な　人生の出来事」　が考えられます。

　ＢＰＤの人は、　耐えきれないくらい沢山の　不愉快でストレスの多い出来事や、

　困難な問題に直面しています。

　マーシャ・リネハンはこの傾向を、　　「止むことのない危険」　と呼んでいます。

　次々と災難が起こり、　立ち直る暇もなく、　また次の惨事に出くわすのです。

　恐らく　他人との衝突が、　最も一般的な　ストレス要因だと思います。

　拒否されたり、　失敗をしたり、　ひとりぼっちになってしまうことが、

　精神的苦痛の引き金になる　という研究結果もあります。

　それらの出来事が　絶えず起こると、　イライラしたり　傷つきやすくなったりして、

　人生に立ち向かう精神力が　欠けてしまいます。

　その穴を埋めるために、

　自傷，　薬物使用，　自殺企図という行為に　走ってしまうのです。

　ＢＰＤが長引く　もうひとつの要因は、

　ＢＰＤの人の危険な行動も、　短期間なら　有効であるという事実です。

　ＢＰＤの　「行動調節不全」　は、

　暴飲，　危険なセックス，　アルコール，　無謀な運転などがあります。

　一時的にはこういう行動で、　感情を和らげることができるのです。

　これを　「強化」　といい、

　似たような状況で　また同じことをするようになってしまいます。

　何か不愉快なことを　取り去る行動によって、　「負の強化」　として効果が表れます。

　または、　そういう行動をすることで　何らかの快感が得られ、

　「正の強化」　としての　効果が見られます。

　行動の　「強化」　は　悪循環を招きます。

　でも幸い、　こういう行動を取らなくても、

　別の手段を探して、　もっと調子がよくなり、　強化を止めることができるのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

数十年ぶりの停電

　
　台風１５号の接近で　東京も暴風雨に見舞われています。

　さきほど突如、　部屋の電気が落ちました。

　窓から外を見ると、　他の家は電気が点いており、　どうやらこの建物だけのようです。

　廊下に出ると、　他の部屋の人も　懐中電灯を片手に出てきました。

　向かいの部屋の人が　建物のブレーカーを見ようとしたとき、

　急に電気が復帰しました。

　その人は　　「電線に物が引っかかったのではないか」　と　言っていましたが、

　停電なんて何十年ぶりでしょう。

　とにかく　すぐ治って良かった。

　今日は　試写会のチケットがあったのですが、　それも行けませんでした。

　秘蔵っ子のゴーヤは　 (＾＾;)、

　実が飛ばされないよう、　ネットにひもで結い付けました。

　ネットも棒に　ひもで縛りましたが、　つつがなく強風に　堪えられるといいのですが。

　と、　今　この日記を書いていたら、　またもや部屋が真っ暗に。

　さっきの人がブレーカーを見ても　落ちていません。

　建物に引き込まれる電線の　どこかに支障があるのでしょうか。

　すると　また電気は復帰。

　どこか接触が悪いのか？　

　ちょうど　ＴＶのニュースでやっていますが、

　神奈川はじめ東電管内で　２５万件の停電が起きているようです。

　やはり風で　電線が切れたり、　物が飛んできて　破損したりするそうです。

　それだけ　今回の台風が猛烈だということ。

　このまま無事に　今晩を過ごせるでしょうか？　(･＿･;)
　

「津波が来る」 と 走った高校生

　
　３月１１日の陸前高田市、　激しい揺れに襲われた瞬間、　高校３年生のＳ君は、

　幼いころから繰り返し聞かされてきた　言い伝えを思い出しました。

　「大きく揺れたら、　高台さ上がれ」

　友人と高台に走りましたが、　逃げてきた人の姿はまばらです。

　Ｓ君は　制服の上着を脱いで　友人に渡し、

　危険を知らせるため　坂を駆け下りました。

　人を見つけては　避難を呼びかけましたが、　耳を貸さない人もいます。

　寒い季節なのに　ワイシャツ姿のＳ君が　美容室に飛び込んできて、

　Ｋさんはびっくりしました。

　「津波が来ます！　　逃げて！　　お願いします！」

　Ｓ君は言い残すと　走り去りました。

　Ｋさんは半信半疑ながら　客らと高台に上りました。

　その直後、　津波が街を襲ったのです。

　美容室を後にしたＳ君は、　その後も街を走り回り、

　「高台へ！」　と　声をかけ続けていました。

　息が切れて立ち止まったとき、　堤防の上に　津波のしぶきが見えました。

　Ｓ君は　道路脇の建物の飛び込み、　３階まで駆け上がると、　そこには１２人の人が。

　屋根裏部屋に上がろうとし、　階段を一人ずつ上がる途中で、

　濁流が一気に入り込み、　Ｓ君の下にいた６人が　呑み込まれたのです。

　寒さと恐怖に　振るえる一夜を過ごし、　翌日ヘリコプターで救出されました。

　「自分は助かった。　でも……」

　そんなＳ君に　前を向く勇気を与えてくれたのは、

　彼の呼びかけで避難した人たちとの　再会でした。

　避難所で、　Ｋさんが駆け寄ってきて　泣き崩れました。

　「あなたのお陰で、　私も　周りの人も助かったよ」

　現在、　Ｓ君は高校で　操船の勉強を続けています。

　「将来は　漁師の父親の後を継ぎたい。

　海に生きて、　この津波を語り継いでいく。

　それが、　生き残った者の　責任だと思う」

〔　読売新聞より　〕
　

ゴーヤの実が 沢山なってます

　
　ゴーヤの実が　続いて実っています。

　３つ植えた苗のうち　ひとつしか育ちませんでしたが、

　すでに収穫したものを合わせて　１６個くらいの実がなっています。

　（実にならないまま　枯れた膨らみがふたつ）

　普通１本の苗に　１０個くらいできればいいそうなので、　かなりの好成績です。

　今は　１１個がぶら下がってますね。

　でも、　充分に大きくならないうちに　黄色い部分が出て、　刈り取って食べています。

　（ひとつは１５センチくらいまで　育ちましたが、　３つは１０センチくらい、

　もうひとつは５センチくらいでした。）

　塩もみしただけのが　かなりうまいですね。　 (＾-,＾)

　きのうは　ゴーヤの辛みそ炒め。

　みそとコチジャンとみりんを合わせて　豚肉と炒め、　ご飯とよく合います。

　今日は、　残り物のハムと　ゴーヤでかき揚げにし、　もりそばと一緒に食しました。

　かき揚げなんて　１０年くらい前に作ったきりで、　２個揚げたうち、

　１個は　衣が少しぼてっとした感じに　なってしまいましたが、

　２つ目はカラッと揚がって　とてもうまかったす。　 (＾-,＾)

　次はもう少し工夫して　揚げてみたいと思います。

　今、　なってるゴーヤの実は、　一番大きいのが１５センチくらい。

　あとは１０センチ以内ですが、　どこまで大きくなるでしょう。

　追肥は時々してますし、　今日は活性液をやりました。

　（暑い昼間になると　葉っぱが少ししおれるんで。）

　日々　ゴーヤの生長を愛でるのが　日課になってます。　 (＾＾)
　

大丈夫か？ しずちゃん、 梅津コーチ

　
　しずちゃんのボクシングのコーチが、　僕の知り合いだった　という話を書きました。

（http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/61825723.html ）

　二人三脚で　オリンピックを目指してきましたが、

　最近不協和音が漂っているということを　ＴＶでやっていました。

　ガードの欠点を　何度も指摘されながら、

　なかなか直せず　同じ失敗を繰り返す　しずちゃんと、

　厳しく叱咤する　梅津コーチの間に、　感情的にも溝ができてきたというのです。

　試合で成果を出せず　反省すべきときに、

　しずちゃんは芸能人として　取材のインタビューに平気で答えて、

　梅津コーチのお目玉を喰らいました。

　ボクシングをやっているときは、

　芸能人であることは忘れる　切り替えが必要だと考える　梅津コーチと、

　のんびりしたキャラクターを　引きずっているしずちゃんと、

　価値観のずれがあるようです。

　二人の間に　重苦しい空気が流れたり、　ぎくしゃくした雰囲気になったりします。

　新しく　癒し系のコーチが付きましたが、

　このコーチとしずちゃんは　笑顔を交わしたり、　良い関係になっています。

　けれども、　いくら仲が良くても、　スポーツ、　特に格闘技は、

　優しいだけで強くなれるかというと、

　時には　身も心もボロボロになるほど　痛めつけることだって必要でしょう。

　それぐらいの　闘争心や負けじ魂がなければなりません。

　ただ　番組では、　梅津コーチは　スタジオと電話で生出演し、

　しずちゃんの問題点を述べていまた。

　ところが　梅津コーチとしずちゃんは、

　まだこういう話を　腹を割ってしていないというのです。

　梅津コーチ自身至らず、　これから話さなければならないと　言っていましたが、

　本人に直接伝える前に、　ＴＶという媒体で　全国的にしゃべってしまったというのは、

　ますます信頼関係を　損ねてしまわないでしょうか？　

　コーチだけに出演を依頼した　テレビ局も問題ですが、

　引き受けてしまった梅津コーチも　軽率なように思います。

　これから　しずちゃんの心をつかみ、　しずちゃんも集中力を高めて、

　良い結果を出していくことを　願わずにいられません。

　頑張れ、　しずちゃん！　　梅津！！

〔　参考：　フジテレビ　「とくダネ！」　〕
　

心子によく似た花屋さん （３）

　
〔参照：http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/61917300.html 〕

　毎月お店に行った時　この店員さんに会えるわけではありませんが、

　大体出勤する　曜日などを聞いていて、　それに合わせて　お墓参りに行ってます。

　( ＾＾;)

　今月も幸い　会うことができました。

　実は先月、　　「境界に生きた心子」　を手渡しました。

　買ってもらえたら　一番ありがたいんですが、　心子に似ている花屋さんというのは、

　実に奇遇なご縁ですから、　できたらぜひ　目を通してもらい、

　心子のことも　知ってほしいと思って　差し上げました。

　でもまぁ　本を一冊通読するのは　大変なことなので、

　すぐ見てもらえるとは　期待していませんでしたが。

　けれども早速　心子の本を読んでくれたということで、

　とても嬉しく思いました。　 (＾o ＾)

　今月は顔を合わせると、

　σ (＾＾;)　のことを　名前　（苗字）　で呼びかけてくれたのですが、

　本を見て　頭に入れておいてくれたんでしょうか。

（僕は店員さんの名前を　まだ知りませんが。　 (＾＾;)）

　本の感想を聞くと、　僕が　色々な体験をして来たんだな、

　彼女は想われて　幸せだったと思う、　魅力的な女性だ　などと言ってくれました。

　他のお客さんもいるので　ゆっくり話すことはできませんでしたが、

　心子の話などもしました。

　また時間があるときに、　心子やボーダーの話なども　できたらいいのですが。

　来月も会えることを　願ってます。　 (＾＾)
　

愛着に関する問題点

　
　もうひとつの環境的問題は　　「愛着」、

　つまり、　他の人と感情的な結びつきが　うまくいかないことです。

　健全な愛着を持つことは、　良いメンタルヘルスや　人間関係に不可欠です。

　ＢＰＤを持っている場合、　非承認的人間関係が多いと、

　安定した愛着を作ることが　難しくなります。

　あるＢＰＤの人は　自分の親を、　無関心，　虐待的，　支配的だと表現したそうです。

　親との関係が　困難な子供は、

　不安定な愛着を抱いてしまい、　母親に対して　矛盾する反応を示します。

　母親と触れ合うのを嫌がったり、　逆に近づいたりすることを、

　交互に繰り返します。

　このような子供は、

　ぼんやりしているように見えたり、　混乱や不安になりやすいのです。

　このタイプの愛着は、　虐待を受けた子供で　よく見られます。

　不安定な愛着は　ＢＰＤによく似ていて、

　身近な人に対しての気持ちが　行ったり来たりします。

　養育者との経験が、　ＢＰＤの原因になっている　場合があるということです。

〔「境界性パーソナリティ障害　サバイバル・ガイド」（星和書店）より〕
　

　心子も母親とは、　密着したり　憎悪していたようです。

　生前　僕に対しては、　母親とは　価値観も感性も異なると言って、

　いつも母親を罵倒する　話をしていました。

　ところが　心子が旅立ったあと、　母親や周りの人たちからの　話を聞くと、

　心子は母親と一緒に　よく旅行へ行ったり、

　同じベッドで母娘　寝たりしていたといいます。

　しかし　僕に対するのと同様に、　僅かなきっかけで激怒し、

　ののしって母親を追い返したり、

　その直後に　追いすがって呼び戻したりしたそうです。

　愛され方を知らず、　愛し方も分からなかったのです。
　

非承認的環境

　
　「非承認」　とは、

　子供の感情や考えを　認めない，　理解しない，　事実ではないと伝えることです。

　非承認的環境にいると、

　気が動転したときに　叱られたり、　非難されたり、　無視されたりします。

　その子の情動性と、　幼児期の非承認的環境とが　組み合わさって、

　多くのＢＰＤの問題を　引き起こします。

　非承認的環境で育つと、

　自分の感情を表現できなくなり、　自分の感情を恐れてしまうそうです。

　親から、　「そんなことで泣かないの！」　などと　言われ続ければ、

　自分の感情がおかしいのではないかと　悩み始めることもあります。

　人間は、　自分の考え方や感じ方と　よく似た反応を得ることで、

　落ち着き、　物事の筋が通っている　気持ちになれます。

　反対に、　自分の経験と一致しない　反応が返ってくると、

　気持ちが揺らぎ　混乱します。

　自分の感情を非承認にすると、

　感情はより強くなって　コントロールできなくなります。

　例えば、　悲しい気持ちを否定されると、

　口論になったり、　悲しみをもっと強く　表現するかもしれません。

　逆に、　自分の悲しみを　押し殺してしまうかもしれません。

　ＢＰＤの人は　感情を爆発させたり、　押し殺したりする間を　行き来します。

　これは、　頻繁に感情を　非承認された結果なのです。

　非承認的環境下では、　感情の扱い方を　覚えるのは不可能です。

　過剰に感情表現するか、　自責の念に陥って　自分に罰を与えます。

　そうすることで　見捨てられないようにするのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

不運な人生の出来事 －－ 境界性パーソナリティ障害と環境

　
　ＢＰＤは生まれか育ちか、

　つまり、　遺伝子的要因か生育歴かという議論は　時代遅れです。

　生まれも育ちも　全ての精神障害に関係しています。

　さらに、　遺伝子活性が　環境に左右されるということも明らかになり、

　生まれと育ちを　分けて考えることすらできません。

　環境は　脳活性や生体系にも　影響を及ぼすのです。

　一番言われる環境要因は、　幼児期の虐待です。

　ＢＰＤの人の約半数が、　幼児期に性的虐待を受けている　という結果が出ています。

　より深刻な虐待は、

　より深刻な　認知的症状や人間関係の症状と　関わっているという調査もあります。

　認知症状には、　　「解離」　と　「不信感」　があります。

　解離症状が表れるのは、

　過去の虐待に関わる　ストレスや情緒不安を和らげるためです。

　人間関係の症状には、　見捨てられ感，　不安定で雑然とした人間関係が　含まれます。

　養育者からの虐待は、　対人関係で安心するのが　とても難しくなります。

　自殺行動や自傷行為も、　性的虐待と関係しています。

　全体的に、　幼児期の性的虐待は　ＢＰＤの典型的な問題と　関連しています。

　しかしそれだけでは、　ＢＰＤを発症する　要因にはならないのです。

　虐待とのつながりから、

　ＢＰＤは　ＰＴＳＤが複雑化した障害だと　思っている人がいます。

　しかし、　ＢＰＤの人の約半数は　幼児期に性的虐待を受けていません。

　そして半数以上が、ＰＴＳＤの基準に達していません。

　また　ＢＰＤの人の中には、　トラウマを経験していない人もいます。

　ＢＰＤの人の全てが　ＰＴＳＤというわけではないのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

境界性パーソナリティ障害と脳

　
　脳の違いは　遺伝子に関わる可能性があります。

　また脳は、　胎児期，　幼少時期　あるいはその後の、

　ストレス，　薬物などの影響を受けます。

　ＢＰＤに関する　脳の部分には、

　辺縁系（へんえんけい）　や　前頭前皮質（ぜんとうぜんひしつ）、

　視床下部（ししょうかぶ）　－下垂体（かすいたい）　－副腎軸（ふくじんじく）

　などがあります。

　まず、　辺縁系は、　感情，　記憶，　快楽を処理する部分で、

　扁桃体（へんとうたい）　と　海馬（かいば）　があります。

　扁桃体は基本的に　感情面での中枢で、　海馬は学習や記憶に　関係しています。

　ＢＰＤの人の扁桃体は　通常より小さいようで、

　特定部分が　感情的な刺激に過剰反応します。

　また、　海馬も小さい傾向があるという　研究結果があります。

　ＰＴＳＤの人の海馬も　小さいと言われますが、

　扁桃体と海馬の　両方が小さいのは、　ＢＰＤの人だけです。

　次に　前頭前皮質は、　小さいけれど複雑で、　様々な機能と関連しています。

　行動をコントロールし、　合理的な決断を下し、

　感情を取り扱うという役割もあります。

　前頭前皮質内の活性は、　脳中枢の感情面の活性を　抑制しています。

　ＢＰＤの人が　ストレスを受けると、

　前頭前皮質の特定部分で　活性が低下することが分かりました。

　その結果、　扁桃体の活性を　抑えられなくなる可能性があり、

　感情をコントロールできなくなることがあるのです。

　視床下部　－下垂体　－副腎軸　（ＨＰＡａｘｉｓ）　は、

　ＢＰＤと関係する　もうひとつの部位です。

　過剰に活発な　ＨＰＡａｘｉｓは、

　ストレス反応が　非常に活発であることを示しており、

　自殺企図を起こしやすくなるという　調査もあります。

　また、　衝撃的なでき事によって、

　ＨＰＡａｘｉｓの活動過剰の　可能性が高まることもあります。

　それは、　ストレスに対する身体反応なのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

パーソナリティ特性， 遺伝子

　
（前の記事からの続き）

　パーソナリティ特性とは、

　様々な場面において　変わらない考え方，　感じ方，　振る舞い方のことです。

　「彼女は面白い人だ」　　「彼は人付き合いが上手だ」　などが、

　パーソナリティ特性です。

　ＢＰＤと関連する　パーソナリティ特性の中に、　　「衝動性」　があります。

　衝動性は面倒なことを引き起し、　悩みの種になる　ＢＰＤの特徴のひとつです。

　ＢＰＤの人は　

　「新奇探索傾向」　（面白いことや奇抜な状況を　求める傾向）　のような、

　衝動性と似ている性格を　持っていることが多いようです。

　ＢＰＤの人の衝動性は、　自殺企図に結びつきます。

　ある種のドーパミン受容体の遺伝子を　持つ人は、　ドーパミン活性が低く、

　新奇探索傾向のような　衝動性に関する特質を　持っているようです。

　（ドーパミンは　気分や快楽の調整に　関係している脳内物質です。）

　ＢＰＤのもうひとつのパーソナリティ特性は、　否定的な感情に対する　脆弱性です。

　そのひとつが　「神経症的傾向」　で、

　ＢＰＤの人は　否定的な感情をよく抱くでしょう。

　「危害の回避」　（危険や危害のありそうなことを　回避する傾向）　や

　「不安」　といった神経症的傾向の、　パーソナリティ特性も高いようです。

　否定的な感情を経験するのは　悪いことではありませんが、

　その感情によって　どのように行動するかが重要なのです。

　脳内物質のセロトニンが、　否定的な感情，　抑うつ，　不安や神経症的傾向に

　関係しているという考えがあります。

　（セロトニンは、　気分，　性的特性，　攻撃性などを　コントロールしています。）

　経症的傾向の高い人は、

　レベルの低いセロトニン活性の　遺伝子を持っているようです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

ＢＰＤは遺伝するのか

　
　この記事からしばらく、　ＢＰＤの原因について　連載していきます。

　原因の全てが　はっきりしているわけではありませんが、

　遺伝子，　生物学，　パーソナリティ特性や　ストレスが組み合わさって、

　ＢＰＤが引き起こされるとされています。

　まず、　親から遺伝するのかどうかです。

　一卵性双生児が両方とも　ＢＰＤになる確率は３５％で、

　二卵性双生児の場合は　７％と低い数字になります。

　遺伝子が全く同じ　一卵性双生児で確率が高く、

　少なくとも部分的には　ＢＰＤは遺伝する可能性がある、　ということになります。

　また、　ＢＰＤの人の一親等血縁者が　１０～２０％の確率で、

　ＢＰＤを持つという　結果が出ています。

　一般人口でのＢＰＤの出現率が　１．６％とすると、

　一親等では　その１２倍になります。

　遺伝子については、　現在明確な答はありません。

　あなたの遺伝子が　あなたの行動に影響を及ぼし、

　あなたの行動が　環境に影響を及ぼします。

　そして、　環境によって　遺伝子の活動が　影響を受けるという事実が、

　話を非常に複雑にしています。

　最近では、　ある遺伝子の組み合わせによっては、

　周りからのストレスに　敏感になると考えられています。

　単一の遺伝子が　ＢＰＤの主因になることはありませんが、

　多くの異なった遺伝子が　組み合わさって、　ＢＰＤに発展することがあります。

　近い将来、　ＢＰＤに関連した　特定の遺伝子について　分かってくるでしょう。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕

（次の記事に続く）
　

新たに楽しめる銭湯

　
　先だって、　新聞に　近隣の銭湯のチラシが入っており、

　実際に行ってみると、　これがなかなか良い湯屋でした。　 (＾＾)

　外観は　破風造りというアンティック調で、

　今は伐採できない　屋久杉で造られているそうです。

　浴槽は４つあり、

　ミルク風呂の岩盤浴，　高温の気泡風呂，　各種ジェット風呂，　そして水風呂です。

　東京で　毎日ミルク風呂に入れるのは　ここだけだというとで、

　セラミックのラドニカを背中に当てると、　血行促進や痛みの軽減効果があるそうです。

　ぬるめで気持ちがいい。

　また僕は　熱い湯船にも入りたいので、

　他の銭湯にはない　高温の気泡風呂はありがたいです。

　この浴槽は、　日替わりで　青森ヒバの湯やゆず湯など、

　自然の入浴剤を使っています。

　ジェットエステバスは３種類あり、

　超音波が体内７センチまで達して　脂肪を除去するもの，

　１０ヶ所のツボを刺激するもの，

　肩こりや体の痛みを改善したり、　内臓病に効果があるものがあります。

　水風呂は、　温冷浴といって、　水風呂と温浴を　交互に繰り返すことによって、

　末梢血流の循環が高まるそうです。

　冷・温、　各１分ずつ、　７回繰り返すと書いてあります。

　（σ (＾＾;)　その通りにはやっていませんが。）

　疲労回復，　皮膚炎の改善，　免疫力を高める、　その他の効用があるといいます。

　結構　何人もの人がやっていますが、　心臓疾患のある人は　やらないようにとのこと、

　血圧が高い場合　σ (＾＾;)　は　どうなんでしょう。

　また、　全てのお湯、　飲み水などに　自然回帰水というものが使われています。

　深井戸水を浄化した　ミネラルウォーターで、

　体が温まり、　肌に良く、　２リットルまで持ち帰れます。

　それから、　待合室にはギャラリーもあり、

　“市井の画家”　の　個展が開かれています。

　多数のマンガや雑誌，　パソコン，　お客が書き込むノートなども　用意されており、

　楽しむことができますね。

　そして　この銭湯は、　商店街・　飲食街の横にあるので、

　ついでに買い物や食事もでき、　これからも重宝したいと思ってます。　 (＾＾)
　

何を考えてるのか 分からない人たち (＾＾;)

　
　おととい　映画を見に行ったとき、

　何を考えてるのか分からない人が　続けて二人いました。

　映画館に着いて　上りのエスカレーターに乗ると、

　下りのエスカレーターの　上　（２階）　の方から、

　手すり　（ベルト）　を掃除する　おばさんが降りてきます。

　ベルトの上に　雑巾を両手でしっかり押さえていますが、

　エスカレーターとベルトは　同時に動いているので、　ベルトの掃除にはなりません。

　「下に降りてくるだけなのかな」　とも　思いましたが、

　その両手は　ただ手を付いているだけというより、

　押さえて掃除しているつもり　という感じに見えます。

　おばさんは下　（１階）　に着くと、　今度は　上りのエスカレーターに乗り換え、

　またベルトの上に　雑巾を押さえて上ってきます。

　う～ん、　やっぱり掃除しているつもり　？　

　おばさんは２階に着くと、　さらに３階へ上る　エスカレーターに乗って、

　やはり　ベルトに雑巾を押さえて……。

　何を考えているのだろう　……？　(?.?;)

　映画館のチケット売り場に着いて、　列のうしろに並ぶと、

　チケットを売っている人の横に　看板が立っています。

　そして　僕が観ようとしている、

「映画　『一枚のハガキ』　のチケットは　売り切れました」

　という意味のことが　書いてあるではありませんか。

「　『一枚のハガキ』　は見られないんですか？」　と聞くと、

「お並びいただければ見られます」

「あの看板は？」

「あれは　チケットが売り切れたら　前に出すものです」

「あれじゃ　出してるのと同じじゃないですか」

　と言うと、　その人は　看板に貼ってあるその紙を　びりっとはがしました。

　すると　その下に　貼ってある紙には、

「映画　『ゴーストライター』の　チケットは売り切れました」　（-o-;）

「頭わるいなぁ」　と　思ってしまいました。　 (＾＿＾;)
　

俗説６ 「ＢＰＤは女性特有の障害である」

　
　男性もＢＰＤを発症します。

　でもＢＰＤと診断されるのは　女性が男性の３倍と言われます。

　理由のひとつは、　男女の育てられ方の違いが　考えられます。

　子供の頃、　感情を表したり人に頼ったりするのは　女の子の性格だと教えられ、

　男の子はそれと異なる方法で　感情を表したり、　苦痛に反応することがよくあります。

　例えば、　男性は泣かないで　攻撃的に行動するかもしれません。

　淋しさを人間関係で解消するより、　薬物で和らげる場合もあるでしょう。

　感情的になったり人間関係に頼るのは　　“女性的”　だと思われ、

　女の子はそういう言動をしても　構わないとされているかもしれません。

　そして医師は、　女性をＢＰＤと診断して、

　男性を他の障害　（反社会性パーソナリティ障害など）　と

　診断することが多くなりがちです。

　医師が、　ＢＰＤは　女性によく起こる障害だと思い込み、

　女性には頻繁にＢＰＤを診断し、　男性のＢＰＤは見落としているかもしれません。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　日本では、　男性のＢＰＤは　女性の１割とも言われ、

　僕の感覚でもそのくらいか、　それ以下かもしれないという感じがします。

　アメリカでは　女性と男性の患者が　同じ症状を表しても、

　女性はＢＰＤと診断され、

　男性は反社会性パーソナリティ障害と　診断されることがあるといいます。

　遺伝子の研究も進められていますが、　男女の違いも分かってくるでしょうか。
　

俗説５ 「ＢＰＤの人はまともでなく、 理解しがたい」

　
　全ての行動は　その人にとっての意味があります。

　ＢＰＤの人は、　一見　理解しがたく思われる　行動に出てしまうことがありますが、

　それは　激しい感情の痛みから　自分を解放するためのものです。

　薬物や自傷行為，　自殺行動などは、　短期的には　その効果があるのです。

　問題なのは、　長い目で見ると自己破壊行為は　深刻な状況を招くということです。

　ＢＰＤの人の考え方は、　実は非常に分かりやすいものです。

　過去に自分が拒否されたりした　苦しい経験があるため、

　見捨てられるのではないかということを　非常に恐れてしまいます。

　それは自分を守るための　自然な反応なのです。

　行動や考え方の　原因に目を向ければ、　ＢＰＤの人は　とても理解しやすいのです。

　ＢＰＤの人は　他の人と　本質的に違いません。

　どんな人でも、　ある程度の否定的な感情を　経験していますが、

　ＢＰＤの人は　その経験が　人より強いだけなのです。

　さらに　パーソナリティ特性には良い面もあります。

　ＢＰＤの人は　否定的な感情だけでなく、

　肯定的感情　（幸せや喜び，　熱狂）　も　激しく感じることができ、

　生活はより豊かに、　満たされたものになるのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　拙著にも、　「我々は　ボーダーの人の雛型だ。」　と書きました。

　「ＢＰＤの人は、　誰しもが持ち合わせている　普遍的な性　（さが）　を、

　いとも鮮烈に　見せつけてくれる」　のです。

　心子は感受性が豊かで、　幸せなときは　至上の喜びを感じていました。

　天国と地獄の間を　行き来していたのです。

　僕は　心子の言動に囚われるのではなく、

　内面の苦しみに　目を向けるようにしていました。
　

俗説４ 「ＢＰＤの原因は 悪い親にある」

　
　「悪い子育て」　という間違った考えは、

　多くの心理学の分野で　改められてきましたが、

　今でもＢＰＤの原因は　虐待，　育児放棄，　不適切な育児にあるとされています。

　確かに、　幼児期に虐待を受けていると、

　ＢＰＤを引き起こす可能性は　増す兆候は見られます。

　しかし　ＢＰＤの人の全ての人が　虐待を受けているわけではありませんし、

　ＢＰＤの人のほとんどは　虐待された経験がありません。

　保護者との間に　悪い関係がなくても、　ＢＰＤになる可能性はあるのです。

　ＢＰＤは、　個性と　成長過程におけるストレスとの　組み合わせで発症します。

　例えば、　自分が感情的で　他の家族は自制心が強い場合、

　自分を部外者のように感じ、　ストレスが溜まります。

　自分が悪いのではないと　信じてしまう可能性もあり、

　そのようなストレス要因でさえ　ＢＰＤを引き起こす可能性があるのです。

　また、　親が忙しくて　子供のそばに　充分にはいられなかったとしても、

　そのこと自体は　ＢＰＤの原因にはなりません。

　しかし、　あるパーソナリティの特質がある人、　または別のストレスを経験した人が、

　このような家族環境にいると、　ＢＰＤを発症する可能性があります。

　それは　親が悪いからではなく、

　家族が単に　この子供の特別な要求に　応えられなかったからなのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　２００５年発刊の　新風舎版　「境界に生きた心子」　では、

　ボーダーの原因は生育歴と　書いてしまいました。

　その頃は　その考えが主流でしたが、　そのすぐあと頃から、

　生まれつきの因子に　第一の原因があり、　家庭以外の体験や、

　社会的・　時代的影響もあることなどが　よく知られるようになってきました。

　そして　親の責任の範囲は　どんどん狭くなってきました。

　以前は　ボーダーの第一人者が、

　ボーダーのいる家で、　問題のない家庭を　見たことがないと言っていましたが、

　今　僕が参加している　「ＢＰＤ家族の会」　では、　どの親も全員、

　ＢＰＤの問題に真剣に苦しみ、　何とかしたいと　必死になっている人たちばかりです。
　

ふたつめのゴーヤ

　
　ふたつめに大きかった　ゴーヤの実が、　一部　黄色くなっていました。

　ある時期から　大きくならないなと思っていたのですが、

　そうなったら収穫時期なのだそうです。

　また取り入れて、　今度は酒のつまみとして、　ジャコ炒めを作ってみました。

　ジャコのカリカリ感と　ゴーヤの苦みが相まって、　うまかったです。 (＾＾)

　今回は　種の周りの綿は　赤くなっていませんでした。

　ちなみに、　来年の種を取る場合は、　実が完熟するまで放っておき、

　完熟したら　綿をよく水洗いして取り、　乾燥して保存しておくということです。

　ゴーヤの花には　次々新しい膨らみが　できてきています。

　前からあった膨らみは、　だんだん少しずつ　大きくなっているし。

（中には　そのまま大きくならず、　黄色くなってしまったのもあります。）

　毎日　生長を見るのが　楽しみになっていますね。　σ (＾＾;)

　これらの実のうち、　いくつかが　大きくなればいいのですが。　 (＾＾)

　最初から膨みがなく　散ってしまう花が　沢山ありますが、

　実はゴーヤには　雄花と雌花があるのだそうです。

　膨らむのは雌花で、　つぼみのうちから　膨らんでるのがありますね。

　つるの高さは　軒下まで届いて、　ネットの上の方で　行き場がなくなり、

　ゴチャゴチャ生い茂ってます。

　高さを制限するには、

　ある程度延びたら　親づるの先　（生長点）　を切り　（摘芯）、

　子づる，　孫づるを誘引して　伸ばすといいそうです。

　それも高くなってきたら、　また先を摘芯するとのこと。

　葉や茎が混み合わないよう、　ネットの上を　うまく誘引するといいようですね。

　来年はそうしてみましょう。

　（なおゴーヤは、

　２年続けて同じ土　（プランター）　で　育てることはできないそうです。）
　

俗説３ 「ＢＰＤは一生治らない。 治療できない」

　
　数年前まで、　ＢＰＤは不治の病で、

　一生付き合っていく　障害であると思われていました。

　しかし現在では、　回復する可能性が　大いにあることが分かっています。

　さらに、　躁うつ病よりも　回復する可能性が　高いことも明らかになりました。

　治療の発達だけでなく、　ＢＰＤの知識が増えたことも　貢献しています。

　ＢＰＤの診断を受けても、　充分な希望があるということを　忘れないでください。

　ＢＰＤについて　明らかになっていなかった頃は、

　多くの専門家は　ＢＰＤの治療の難しさを感じて、

　自分の治療法が効果がないから、　ＢＰＤは治療不可能だと　判断してしまいました。

　それは、　ジムに行って　２００ポンドのバーベルが　上がらなかったからといって、

　２００ポンドは誰も上げられないと　諦めてしまうのと同じです。

　当時の治療が　ただ効果的でなかった　というだけのことです。

　現在では　ＢＰＤのために開発した　治療法を受けた患者が、

　短期間で　驚くような回復を遂げています。

　意気消沈や不安といった　症状だけでなく、

　自殺企図や自傷行為という行動を　回避する可能性が、

　ほんの１年ほどで　劇的に減少します。

　３ヶ月の治療でも　有効であることが分かっています。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　心子は残念ながら、　回復する前に逝ってしまったわけですが。

　当時は　治療法も知識も、　現在とは大きな差がありました。

　もし心子が　今生きていたら、

　もっと違う道が　あったのではないかと　思えてなりません。

　心子が回復した姿を　想像すると、　やるせないものがありますね。
　

俗説２ 「ＢＰＤの人は暴力的で、 他人を傷つける 危険性が高い」

　
　テレビで　描写されたこともありますが、　これも間違っています。

　概してＢＰＤの人は、　人を傷つける可能性は　低いのです。

　その上、　他人を傷つけなくて済むなら　どんな苦労も惜しみません。

　自分を犠牲にしてでも　他の人の機嫌を取ります。

　ひとりぼっちになるのが怖くて、　人間関係を保つことに必死です。

　ＢＰＤの人は　他人を傷つけるよりも、

　自分自身を傷つける場合が　はるかに多いのです。

　怒りを外に向けるのではなく、　内にためこむ傾向にあると　認知されています。

　ＢＰＤと　反社会性パーソナリティ障害　（ＡＳＰＤ）　を区別する

　ひとつの方法として、

　怒りや危害を　内側に向けるか、外側に向けるかの　程度があります。

　ＢＰＤの人の多くは、　怒りの表現を恐れ、

　いかなる犠牲をはかっても　怒りの表現を避けようとします。

　虐待や過酷な経験を　じかにを受けることで、

　何らかの怒り　または攻撃性に対して　我慢できなくなり、

　決して　他人に危害を　加えないようになる人もいます。

　攻撃性を避けるために、　自分の全ての怒りを　中にしまい込んでしまうのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　心子の攻撃は　外にも内にも向かいました。

　内に向かうときは　激しい自己嫌悪、　外に向かうときは　猛烈な言葉によってです。

　外に対して　肉体的な暴力はありませんでした。

　ただ１回だけ　腕を振るったことがありましたが、

　僕はすんでのところで　かわしました。

　心子は　僕がよけられるように、

　わざと　大きく腕を振り回して　殴りかかったように思えます。
　

俗説１ 「ＢＰＤの人は、 人の心を巧みに操って、 気を引こうとする」

　
　ＢＰＤに関して　広く信じられているものには、

　誤った情報や　根拠のない説が数々あります。

　それらの俗説と、　正しい事実を述べていきます。

　まずひとつめは、

　「ＢＰＤの人は、　人の心を巧みに操って、　気を引こうとする」　というものです。

　これはメディアだけでなく、　学問的な文献などにも見られるほど　一般的な考えです。

　特に、　自殺行為や自傷行為について　説明するために使われます。

　こういう行為はショッキングで、　恐ろしく、　不可解なものです。

　その結果、　ＢＰＤを持たない人に、

　恐怖，　怒り，　悲しみ，　罪悪感や　混乱を呼び起こします。

　そして　その行為をやめさせよう、　助けようと思ってしまいます。

　そういう思いが、　ＢＰＤの人が　人の心を操ろうとしているという、

　間違った信念を　導いているのかもしれません。

　しかし問題点は、

　「その人の行動によって、　その人の意図を　知ることはできない」　ということです。

　例えば　水を飲んでいる　女性がいたとしても、

　その人は喉が渇いていたのか、　喉がいがらっぽかったのか、

　または　しゃっくりを止めようとしていたのか　分かりません。

　自傷行為や自殺企図の　主な理由も、

　他人の気を引くことではないことが、　研究によって明らかになっています。

〔　「境界性パーソナリティ障害　　サバイバル・ガイド」　（星和書店）　より　〕
　

　心子は　自傷行為は少なかったですが、　するときは　独りでやることがありました。

　自殺企図は頻繁でしたが、

　最期の　実際の旅立ちのときを除いて、　必ず僕の目の前で　行ないました。

　それは、　助けてほしいという　欲求だったと思います。